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2001年10月，参演校园剧《再见小津老师》，正式成为演员。2002年，改艺名为瑛太。2003年7月，参演根据真实故事改编的励志剧《水男孩》，饰演学生会会长“田中昌俊”一角。11月在深夜剧《男汤1》中第一次担任主角。
2006年10月，瑛太与上野树里、玉木宏主演根据二之宫知子的同名漫画改编的偶像剧《交响情人梦》。该剧以平均收视高达20点成为秋季日剧收视第二位，并且获得第51届日剧奥斯卡最佳作品奖和第2届首尔国际电视节最佳迷你剧奖。
2007年5月，主演剧情片《鸭子和野鸭子的投币式自动存放柜》，获得第22回高崎映画祭最佳男主角奖。
2008年1月，和宫崎葵、堺雅人等演员合作拍摄大河剧《笃姬》，该剧平均收视率高达24.5%。凭借该剧瑛太获得第17回桥田赏新人奖，为入行八年来首个新人奖。4月参演社会伦理片《最后的朋友》，饰演患有恋爱恐惧症的发型设计师“水岛武”一角。
2009年5月，搭档荣仓奈奈主演剧情片《生命最后一个月的新娘》，该片累计动员观众人数超过100万，票房收入15亿日元。6月首次挑战医生角色，主演剧情片《Deardoctor》，获得第52回蓝丝带赏最佳男配角赏和第33回日本电影学院赏最佳男配角赏。12月初次担任舞台剧《东京月光魔曲》中的男主角。
2010年，瑛太与上野树里、金在中等演员主演情感剧《无法坦诚相对》，饰演一名摄影记者。该剧获得第14届日刊体育电视剧大奖最佳电视剧奖。2011年，4月主演剧情片《多田便利屋》，获得第33回横滨映画祭最佳男主角赏。7月主演爱情剧《尽管如此也要活下去》，获得第70届日剧学院赏最佳男主角奖。10月主演动作片《一命》，该片入围64届戛纳国际电影节竞赛单元。
2012年8月，瑛太前往非洲拍摄大型记录片《瑛太挑战世界最长大河尼罗河~13,000千米大记行》。2013年1月，和尾野真千子、真木阳子主演家庭剧《最完美的离婚》，凭借售货职员“滨崎光生”一角获得第76回日剧学院赏和第7届东京电视剧大奖最佳男主角奖。12月首次挑战声优工作，为美国迪士尼《飞机总动员》主人公“达斯蒂”配音。
2014年1月，参演悬疑片《黑色福音》，饰演刑警“市村由孝”一角。7月与妻夫木聪、满岛光、柄本佑等演员主演励志剧《年轻人们2014》，该剧主要讲述了5个兄弟们之间的情感纠葛。10月主演剧情片《真幌站前狂骚曲》，饰演一名便利屋的落魄店长。
2015年9月，搭档莲佛美沙子、小林聪美主演情感剧《2030彼岸的家人》。2016年5月，参演悬疑片《昭和64年前篇》和《昭和64年后篇》。12月参演动作片《鼹鼠之歌2》。
2017年7月，搭档深田恭子主演悬疑剧《侦探物语》，该剧主要讲述好色的侦探与同事们一起解决各种疑难案件的故事。10月与新垣结衣主演爱情片《恋爱回旋》。同时与佐藤江梨子主演动作片《拳击场故事》。11月搭档井浦新、长谷川京子等演员参演悬疑片《光》。
2018年1月与铃木亮平主演大河剧《西乡殿》，该剧主演讲述日明治维新时期的英雄西乡隆盛的故事。5月与生田斗真双主演改编自药丸岳同名小说改编的犯罪片《友罪》。
2019年1月主演悬疑片《暗之齿轮》，该片根据藤泽周平的悬疑时代唱片小说改编。同年确认参演剧情片《北斋》，饰演与老年北斋合作的幕臣“柳亭种彦”一角。
家庭生活
瑛太的长兄永山龙弥是一名演员、模特，同时弟弟永山绚斗也是演员。2011年2月16日，瑛太55岁的父亲永山博文在东京板桥区自家公寓自杀身亡，18日正为拍摄主演电影在外地的瑛太深夜赶回东京，19日和歌手妻子木村カエラ以及出生四个月的儿子一起出席了父亲的告别仪式。
感情生活
2009年，瑛太和歌手木村KAELA两人开始正式交往。2010年6月1日，瑛太和木村KAELA两人正式向粉丝发表结婚公告，此时木村KAELA已经怀孕5个月。9月1日对外宣布两人已经正式办理手续成为夫妇。10月28日，木村KAELA顺利诞下一名男婴。2013年10月7日，两人通过双方所属事务证实木村カエラ平安无事地生下了第二胎女宝宝。
影视奖项
瑛太的演技很直率，是那种单看着就觉得心情不错的演员。而且能把角色逼真地展现出来，演出了许多不同的形象。
瑛太从拍摄电影《怪物俱乐部》开始喜欢上爬山，这种成功和充实的感觉就像他的人生准则一样，为达成一个目标前进一步步努力。。